Hormones, la pilule et médicaments

Ménopause et hormones

Quand les ovaires se mettent à produire moins d’hormones féminines (estrogènes), cela ne signe pas seulement la fin de la période de fertilité. L’action protectrice des estrogènes sur le cœur et les vaisseaux diminue également. Côté métabolisme, cette carence en estrogènes influence négativement de nombreux facteurs de risque comme le cholestérol, la tension artérielle et la glycémie. Une thérapie hormonale de substitution pour la prévention des maladies cardio-vasculaires n’est aujourd’hui plus recommandée. Cependant, rien n’empêche de l’employer de manière ciblée et délibérée pour soigner des troubles particulièrement récalcitrants en phase de ménopause. Posez la question à votre gynécologue et demandez-lui conseil sur les avantages et risques éventuels des différentes préparations et formes d’administration. On privilégie souvent aujourd’hui les spécialités hormonales à appliquer sur la peau. Elles ont l’avantage de ne pas surcharger le métabolisme général et de pouvoir être données à des dosages inférieurs. Pour soulager les troubles de la ménopause, on fait également appel à des thérapies ou des remèdes issus des médecines complémentaires.

Contraception hormonale («la pilule»)

«»Anders als die hochdosierten Verhütungspillen der ersten Generation haben die heutigen kombinierten Präparate keinen nennenswerten ungünstigen Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System. Bei Frauen hingegen, die zu Venenthrombosen neigen, können die in kombinierten Präparaten enthaltenen Hormone das Risiko einer Thrombose erhöhen. Dieses Risiko steigt bei Raucherinnen, welche die Pille nehmen, stark – besonders wenn als dritter Faktor erhebliches Übergewicht dazukommt. Lassen Sie sich in der frauenärztlichen Praxis über die für Sie zuträglichen Verhütungspräparate und -methoden beraten. Auch das Risiko eines Hirnschlags ist erhöht bei Frauen, welche die Pille einnehmen und noch zusätzliche Risikofaktoren haben, wie beispielsweise vererbbare Gerinnungsstörungen, Rauchen oder eine Migräne mit Aura.

Médicaments cardio-vasculaires

Des études antérieures montrent que pour les médicaments aussi, les femmes ne réagissent pas simplement comme des «hommes en réduction». On observe la plus forte différence entre les sexes s'agissant de l’efficacité de l’acide acétylsalicylique (l’aspirine): chez les patients qui ont déjà fait un infarctus du myocarde ou une attaque cérébrale et chez ceux qui ont une maladie artérielle périphérique et un diabète, l’aspirine agit très bien dans les deux sexes.

En revanche, chez les personnes encore indemnes d’affection des vaisseaux et de diabète, il n’y a que chez les hommes que l’aspirine agit préventivement contre l’infarctus du myocarde, pas chez les femmes.

À l’inverse, l’aspirine offre une action préventive chez les femmes âgées contre l’attaque cérébrale, pas chez les hommes. II est possible que cette situation soit liée au fait que les hommes souffrent en moyenne 10 ans plus tôt et aussi plus souvent d’infarctus du myocarde que les femmes, tandis que celles-ci sont plus souvent touchées, et plus tardivement, par une attaque cérébrale.

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